大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于新药转正标准西药35的问题，于是小编就整理了1个相关介绍新药转正标准西药35的解答，让我们一起看看吧。

1. 医疗报销基本知识？

1、医疗报销基本知识？

1，医保断缴报销，未按时足额缴纳医疗保险的欠费的，次月暂停期医疗保险的待遇，三个月内补齐欠费，恢复医疗保险待遇，超过三个月以上的补清欠费后方可继续享受医保的待遇，欠费期间只划拨个人账户，所以尽量不要断缴社保。转院报销私自转院无法报销。如果想要转院治疗，得先申请转正，转诊手续齐全之后才能报销。

2， 医保报销要超过起付线才可以报销。也就是说在先扣除个人的自负费用之后，剩下的数额在起付线以上的才可以报销。一甲，二甲，三甲，医院的起付线别是300，500，800元。

3，参保时间职工医保参保者，新参人员必须在连续缴纳6个月后才能使用报销,这期间只能使用基本医疗保险个人部分（及医保卡里面的费用），报销期间医疗医疗保险不能断缴。而城镇居民医疗保险和新农合医保则是当年缴费，当年使用，也就是缴一年保一年。

4，医保报销都是有定点机构的。大家最好在定点机构和药店进行就医买药，防止发生费用不能报销的情况，不过有以下几种特殊情况在非定点医院也可以报销：因病因需要，需要及时转院治疗的，办理转院手续并且审批合格的；发生危急重症，就近到非定点医疗机构急诊的，进行72小时内不间断抢救的；在救护车上急诊抢救时的医疗费用。

5，医保报销是有封顶线的，超过封顶线的部分也不能报销。建议可以购买一份大病医疗保险，在基本医疗保障的基础上对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步的保障，一般价格在5元左右。基本在缴纳社保的时候都会附带缴纳。

6，用药报销，用药前一定要和医生沟通好。在用药时要先问医生，这种药是否在医保目录内。目录之外有很多进口的创新药，专利药是不能报销的。另外住院单独病房，护理费等等特殊附加费也不能报销。

7，医疗报销一般是有时间限制的。在这里需要提醒大家，尽量在出院时候就结算清各种费用，过了时间会有很多不必要的麻烦，甚至有时过了时间就不让报销还得自己承担费用。生育保险报销时间是一年，医疗报销的时间是两年。

医保有两种，社保医疗和居民医疗，社保医疗保险比例比较高点，而且没有医院限制，二级，三级医院都可以就诊，居民医疗缴费比较低，就诊必须从最低级的医院就诊，然后一级一级的往上一级医院转院才可以的，报销比例也没有社保报销的高

医疗报销的基本知识包括：

1.医保报销范围与审批要求；

2.报销流程与报销标准；

3.医疗卫生服务价格；

4.医疗保险个人账户管理及支付；

5.职工基本医保报销规则；

6.社会基本医疗保险报销规则。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

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