肝性脑病常用西药_肝性脑病常用药物
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γ-氨酪酸简介
是化学传递物质之一。由谷氨酸脱羧反应形成,认为对脑的活动有抑制作用。 是一种天然存在的功能性氨基酸, 九十年代起作为营养补充剂流行于日本、美欧。是神经中枢(CNS)最重要的抑制性氨基酸递质。
γ-氨酪酸(GABA)是一种中枢神经的抑制性介质。它与α-酮戊二酸反应生成谷氨酸而引起降血氨作用。另外,它可增强葡萄糖磷酸酯酶的活性,恢复脑细胞功能。
γ-氨基丁酸γ-aminobutyric acid (GABA)化学名称: 4-氨基丁酸, 别名: γ-氨基丁酸, 氨酪酸,哌啶酸。
英文名:γ-aminobutyric acid (GABA)化学名称: 4-氨基丁酸别名: γ-氨基丁酸, 氨酪酸,哌啶酸。
⑥作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物:认为TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关,γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。
简述肝性脑病的治疗原则。
1、上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。(4)支链氨基酸混合液,可纠正氨基酸代谢失衡,对门体分流性脑病疗效较好。(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等,以抑制肠道细菌,减少氨的形成和吸收。
2、一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。(1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。
3、此外,肝硬化患者常见的低钠血症也会加重脑水肿和星形胶质细胞功能障碍。
4、分析:病人狂躁不安时使用异丙嗪等治疗,水合氯醛对肝功能有损害,故肝性脑病的不能用。所以A错。
5、【答案】:E 肝性脑病应慎用镇静药,故不选C。肠腔积血时应用生理盐水或弱酸液进行灌肠,故不选B。使用口服甲硝唑抑制肠道产脲酶的细菌,故不选A。肝性脑病时患者常有负氮平衡,应补充足够的蛋白质,故不选D。故选E。
6、床上肝硬化病人往往因感染、胃肠道出血、饮食蛋白过负荷、使用镇静剂或利尿剂治疗而导致明显的肝性脑病。
肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生,首选抗菌药物是
1、口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌从而减少氨的生成,常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。
2、乳果糖有降低血氨及缓泻作用,口服后不会被小肠分解,可以降低肠道pH,抑制肠道细菌生长,使肠道细菌产氨减少,减少氨的吸收,促进血液中的氨从肠道排出,故题1选E。
3、抑制肠菌生长:口服肠道不吸收的抗菌药物如新霉素、甲硝唑。有肾功能损害或忌用新霉素的患者,或需长期治疗者,乳果糖为首选药物。乳酶生也有减少肠内产氨作用,但不能与抗菌药物同服。
4、利福昔明口服不吸收,利福昔明口服不吸收,效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长,减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议,但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。
药理学辅导:肝病治疗辅助药
1、联苯双酯biphenyldicarboxylate:为国内首创的降转氨酶药。降酶作用比水飞蓟蜜丸显著,但远期疗效较差,半年后出现反跳者达58%,再服本品可恢复正常。适用于迁延性慢性肝炎及长期谷-丙转氨酶升高者。
2、年执业药师药理学知识点:甘草酸二铵 俗称:甘利欣,甘草酸二铵 类别:肝胆疾病辅助用药 「药理作用及用途」是一种药理作用较强的治疗慢性肝炎药,对多种肝毒剂所致肝脏损伤有防治作用,并都有剂量依赖性。
3、还有纠正蛋白质代谢障碍的作用,齐墩果酸是开发治疗肝病和降血糖等药物有效成分。
4、免疫调节药,又称免疫增强药。可能使过高的或过低的免疫功能调节到正常水平,临床主要用其免疫增强作用,治疗免疫缺陷疾病、慢性感染和作为肿瘤的辅助治疗。
5、该药由葵花药业原研首产,疏肝理气,健脾消食,具有降低转氨酶的作用,临床上广泛用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化的防治,也可用于血吸虫肝病和甲亢性肝损伤,是目前最常用的肝病治疗药物之一。
6、猪苓:四氯化碳所致肝损伤小鼠腹腔单核巨噬细胞数和释放H2O2能力明显下降,猪苓多糖能使其增加和回升。该药能提高机体的细胞免疫功能,被认为是治疗慢性肝炎的重要药物之一。
L-鸟氨酸/L-门冬氨酸鸟氨酸简介
鸟氨酸,分子式H2NCH2CH2CH2CH(NH2)COOH,是一种碱性氨基酸。虽在普通蛋白质中不能找到(不属于组成蛋白质的20种氨基酸),但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中,另外从深山紫堇根中发现了δ-N-乙酰鸟氨酸。
门冬氨酸鸟氨酸主要用于治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
鸟氨酸是一种碱性氨基酸,化学式C5H12N2O2。虽在蛋白质中不能找到,但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中,另外从深山紫堇根中发现了δ-N-乙酰鸟氨酸。是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。
注射用门冬氨酸鸟氨酸,适应症为治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。
鸟氨酸h2n-ch2-ch2-ch2-ch-(nh2)cooh,是一种碱性氨基酸,他可以喝酸生成盐,也可以和碱生成盐。盐酸鸟氨酸盐——是盐酸和鸟氨酸中的2个氨基中的一个或二个生成的盐;鸟氨酸盐是鸟氨酸利用自己的羧基和碱生成的盐。
剂量一般会在每天服用1到3次,每次3g左右。药品价格门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂价格并不是固定不变的。在不同的药店购买,所销售药物的价格肯定也会有所不同。
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