处方药手写标准格式-处方药书写模版
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1、手写处方正确书写
首先,处方应清晰易读。医生应使用黑色或蓝黑色的墨水笔书写,避免使用铅笔、红笔或彩色笔。字迹应工整、清晰,避免潦草和涂改。如果处方内容有误,应重新书写,而不是在原有内容上进行涂改。其次,处方应包含必要的信息。
处方书写方法 前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可专科要求的项目)。正文(以Rp或R标示,然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量)。
使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。依据《处方管理办法》第六条规定:处方书写应当符合下列规则:患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
先写信息,注意字体,使用书面语。患者信息:清晰完整,与病历一致。处方字迹清晰,不得涂改,如需修改,需在修改处签名及注明修改日期。处方用规范的中文或英文名称书写,不得使用含糊不清字句。
首先医生会在处方上写上患者的姓名、性别、年龄、住址等基本信息,医生会写上胰岛素的名称,如普通胰岛素、诺和灵、甘精胰岛素等,医生会明确写出胰岛素的剂量,以及患者使用的总剂量。
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