处方药谁来决定能不能报销_处方药的药-医药资源网

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一般来说，处方药是凭执业医师或职业助理医师处方才可以调配、购买和使用的药品，只需要凭借医生开具的处方前往社保定点医疗机构购买处方药，就都可以刷医保卡进行报销（如果是住院时使用的医院处方药，可用医保统筹进行报销）。

需要满足以下条件的药品才能报销：必须是在医保定点的药店买的药才能报销，必须要带着医保卡去买药，处方药和非处方药是要分开结算的。所以您需要了解所购买的药品是否在医保报销范围内，以及是否有医保卡。

承包人自费支付医药费，在定点医疗机构就医或者在定点药品经营单位买药的，直接在该机构用医保卡刷卡支付医药费，不用报销；非定点机构的，携带身份证、医保卡、医药费支付凭证等资料到参保地社会保险经办机构报销。

保报销的方法有：买药报销：持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。

法律主观：医保卡要在定点药店买药才能报销。医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

一级医院的报销比例：一般情况下，一级医院报销医保费用的65%用于治疗。二级医院的报销比例：6000元以下医疗费用总额的65%，6000元以上费用的80%。

普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

医保报销的一般公式，如下：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]_报销比例（70%-90%）注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。

一般情况下，居民需要在就诊后的7天内到定点医疗机构办理报销手续，超过规定时间可能会影响报销申请的审批；按规定比例报销医疗费用：城乡居民医保的报销比例是根据具体医疗费用项目而定的，需要按照政策规定的比例进行报销。

综上所述，处方药虽然有如上诸多特点，但并不影响其刷医保卡和医保报销，在医保定点药店内有专门的处方药柜台、医院中的药物也基本都是处方药，这些地方的药物都是可以刷医保卡的，也是可以正常报销的。

不能。医保如果没有当天结算的话就是不能报销的，所以当日处方次日结算不能门诊报销。门诊费用只要有处方签是可以报销的。

法律分析：处方药不一定医保都能报销的，有的进口药，有的合资药。符合医保规定范围内的才能进医报。

新农合门诊买药是可以报销的，但是门诊报销是按照一定比例报销的。

药店买药医保能报销。医保卡要在定点药店买药才能报销。医保卡使用范围，参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

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