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  1. 甲类医保药品和乙类医保药品的报销比例是多少?

1、甲类医保药品和乙类医保药品的报销比例是多少?

甲类药品100%按照报销比例报销。

例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:

(1)非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;

(2)乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;

(3)甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳

入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

不好估计,受太多条件影响

医疗费用首先分为合规费用(符合医疗报销范围)和自费费用,极端情况如果医院全给你用的是丙类(自费类)药品,那么一分钱都报销不了

如果医院良心一点,给你用90%的甲类药品(甲类药品全符合报销范围,除甲类、丙类还有乙类,乙类部分计入报销范围),也就是7200属于报销范围,但报销范围内的费用还要经过一个公式计算才是最终能报销的费用,具体公式为(符合报销范围金额-起付线)*支付比例,其中起付线、报销比例与个地方政策、你所就诊的医院、就诊所在地(异地就诊还是本地就诊)有关。如果7200属于报销范围,起付线为1000,支付比例为80%,那么最终可报销4960

最后就是支付方式,一般情况下如果本地就诊,最终报销费用是不需要垫付的,出院时直接抵扣,也就是按上边的计算,你在出院时直接支付3040就可以了,医院自会与医保结算;;如果是异地就诊就麻烦了,需要各种手续回自己医保所在地报销,具体手续或证明材料咨询当地医保局(提前有异地就诊备案,如果没有备案可能不予报销)

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